Pacientes com diabetes contam hoje com diferentes apresentações de insulina sintética — regular, ultrarrápida, inalável, intermediária, prolongada, ultraprolongada e pré-misturada. Cada categoria possui tempo de início de ação, pico e duração específicos, devendo ser escolhida e dosada exclusivamente pelo endocrinologista ou clínico-geral.
Principais formulações disponíveis
Insulina regular (ação curta)
Começa a agir entre 30 e 60 minutos após a injeção, atinge pico entre 2 e 4 horas e dura de 5 a 8 horas. É aplicada cerca de meia hora antes das refeições. Marcas: Humulin R, Novolin R e Actrapid.
Análogos de ação ultrarrápida
Devem ser administrados imediatamente antes da refeição. Ação inicial em 5 a 15 minutos, pico entre 1 e 2 horas e efeito de 3 a 5 horas. Exemplos: Novorapid (asparte), Humalog (lispro), Apidra (glulisina) e Fiasp (fast asparte).
Insulina inalável de ação ultrarrápida
Indicada apenas para adultos, apresenta efeito quase imediato, pico em 12 a 15 minutos e duração de 2 a 3 horas. É contraindicada a fumantes, ex-fumantes há menos de seis meses e pessoas com doenças pulmonares crônicas. Comercializada como Afrezza.
Insulina intermediária (NPH)
Início entre 1 e 3 horas, pico de 4 a 12 horas e duração aproximada de 12 a 18 horas. Costuma exigir duas doses diárias. Marcas: Humulin N, Densulin N, Insulex N, Novolin N e Insulatard.
Insulina de ação prolongada
Libera o hormônio de forma constante por até 24 horas, reduzindo variações glicêmicas e risco de hipoglicemia noturna. Inclui glargina e detemir, encontradas como Lantus, Basaglar e Levemir. O uso em gestantes requer avaliação individual.
Insulina de ação ultraprolongada
Mantém efeito por mais de 36 horas, permitindo geralmente uma aplicação diária. Inicia ação entre 1 e 6 horas e pode durar até 42 horas. Exemplos comerciais: Tresiba (degludeca) e Toujeo (glargina U300).
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Insulina pré-misturada
Reúne, no mesmo frasco ou caneta, insulina de ação rápida ou curta com a intermediária. Agiliza o tratamento de quem tem dificuldade para manipular dois frascos e reduz o número de injeções. Marcas: Humalog Mix 75/25, Humulin 70/30, Humalog Mix 50/50 e NovoMix 70/30.
Como e onde aplicar
A injeção deve ser subcutânea, em locais como abdômen, braços, coxas ou nádegas. Recomenda-se formar uma prega na pele, inserir a agulha em ângulo reto e alternar os pontos de aplicação para evitar hematomas, edemas ou lipohipertrofia.
Além de seringas e canetas, alguns pacientes utilizam bombas de insulina conectadas ao abdômen por cânula flexível, recurso indicado para diabetes tipo 1 ou tipo 2 conforme avaliação médica.
Conservação e cuidados
Os frascos fechados devem permanecer entre 2 °C e 8 °C. Após abertos, o prazo de validade varia conforme fabricante e categoria de insulina, sendo obrigatório seguir as orientações da bula. O uso inadequado pode levar a hipoglicemia; por isso, o monitoramento frequente da glicose é essencial.
Com informações de tuasaude.com
