O azul de metileno, composto químico da classe das fenotiazinas, é utilizado em hospitais e ambulatórios para tratar metemoglobinemia, choque vasoplégico, encefalopatia induzida por ifosfamida, intoxicação por cianeto e infecções urinárias. A substância também serve como corante em cirurgias e procedimentos laboratoriais, além de ser estudada para doença de Alzheimer.
Principais indicações
1. Metemoglobinemia – antídoto injetável a 10%, na dose de 1 a 2 mg/kg ou 25 a 50 mg/m².
2. Choque vasoplégico – solução intravenosa, 1 a 2 mg/kg em dose única (até três aplicações) ou infusão contínua de 0,25 a 2 mg/kg por hora.
3. Encefalopatia por ifosfamida – prevenção com 50 mg a cada 4–8 h; tratamento com 50 mg única ou repetida no mesmo intervalo.
4. Infecção urinária – comprimidos associados a outras substâncias (ex.: Cystex ou Sepurin), 2 comprimidos três a quatro vezes ao dia.
5. Intoxicação por cianeto – empregado como antídoto intravenoso em ambiente hospitalar.
6. Micose de unha – aplicado como corante fotossensibilizante antes do laser.
7. Coloração de lâminas – corante para secreções, tecidos, Gram, biópsias, eletroforese e citometria de fluxo.
8. Mapeamento de linfonodo sentinela – identifica gânglios suspeitos durante cirurgias de câncer de mama.
9. Visualização de paratireoides – auxilia na paratireoidectomia.
10. Estudos em Alzheimer – pesquisas avaliam redução de óxido nítrico e possível melhora cognitiva; não há comprovação definitiva.
Formas de apresentação
Injetável – soluções estéreis a 2% ou 10%, administradas exclusivamente por via intravenosa sob supervisão médica.
Comprimidos – combinação com metenamina, acriflavina ou Atropa belladonna para ação antisséptica urinária; ingerir em jejum.
Sublingual – comprimidos de 100 mcg ou solução de 50 mcg/gota para redução de estresse oxidativo; 1 comprimido ou 1–2 gotas ao dia sob a língua.
Efeitos adversos
Dor de cabeça, tontura, coloração azulada de lábios, unhas ou palmas, além de urina escura são reações frequentes. Casos graves incluem anemia hemolítica, síndrome serotoninérgica e anafilaxia.
Contraindicações
O uso é vetado para gestantes, lactantes, pessoas com alergia à substância ou outros corantes fenotiazínicos e indivíduos com deficiência de G6PD. Não deve ser administrado junto a fármacos serotoninérgicos, como inibidores seletivos da recaptação de serotonina ou IMAO.
Imagem: Internet
O azul de metileno requer prescrição e acompanhamento profissionais, sendo fundamental respeitar doses e orientações específicas para cada condição clínica.
Com informações de Tua Saúde
